「訪問看護」という言葉を聞いたことはあるけれど、どんな人が使えるのか、どう始めたらいいのか、わからないことが多いのではないでしょうか？
この記事では、初めて訪問看護を検討している方やご家族様に向けて、サービスの内容や流れ、費用、そして利用するために必要な準備などを、できるだけわかりやすく丁寧に解説します😌
目次
訪問看護ってなに？どんな人が使えるの？
訪問看護とは、看護師などがご自宅を訪れて、医療的なケアや健康のサポートをするサービスです。
病気や障がいがあっても、住み慣れた家で安心して過ごせるように、お薬の管理や体調チェック、リハビリ、終末期のケアなど、ひとりひとりに合った支援を行います。
夜間や緊急時にも対応できる体制がある事業所も多く、地域のかかりつけ医や他の職種とも連携して支えます。
主に以下のような状況の方が対象となります：
- 退院後も医療的なサポートが必要な方
- 高齢や障がいなどにより通院が難しい方
- 精神的な不調（うつ・統合失調症など）があり、支援を受けながら生活したい方
- たんの吸引や栄養チューブなど、医療的ケアが必要なお子さん など
年齢や病名を問わず、「医療や看護のサポートがあれば自宅で生活できる方」が対象です。
保険別の対象者｜どんな支援が受けられるの？
訪問看護は、介護保険と医療保険のいずれかを利用して受けることができます。それぞれ対象者の条件が異なるため、保険別にわかりやすく整理します。
介護保険で訪問看護を利用できる方
- 65歳以上で「要支援」「要介護」と認定された方（第1号被保険者）
- 40歳以上65歳未満で、以下の16の特定疾病の対象者で「要支援」「要介護」と認定された方（第2号被保険者）
16の特定疾病
- がん末期
- 関節リウマチ
- 筋萎縮性側索硬化症
- 後縦靱帯骨化症
- 骨折を伴う骨粗しょう症
- 初老期における認知症
- 進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、パーキンソン病
- 脊髄小脳変性症
- 脊柱管狭窄症
- 早老症
- 多系統萎縮症
- 糖尿病性神経障害、腎症、網膜症
- 脳血管疾患
- 閉塞性動脈硬化症
- 慢性閉塞性肺疾患
- 両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
※利用には、主治医の「訪問看護指示書」が必要です。
また、居宅介護支援事業所のケアマネジャーにより、ケアプランへ組み込まれる必要があります。
医療保険で訪問看護を利用できる方
年齢を問わず、小児から高齢者まで幅広く対象となります。
介護保険では対象外となる方や、以下の条件に該当する方は、医療保険で訪問看護を利用できます。
- 40歳未満の方
- 40歳以上65歳未満で、特定疾病に当てはまらない方
- 40歳以上65歳未満で、介護保険の第2号被保険者でない方
- 65歳以上で、要介護・要支援に該当しない方、介護保険を利用しない方
- 要介護・要支援の認定を受けた方で以下の条件に該当する方：
・厚労大臣が定める疾病等
・精神科訪問看護が必要な方（認知症は除く）
・症状の悪化等により特別訪問看護指示期間にある方
※医療保険での訪問看護も、主治医の「訪問看護指示書」が必要です。訪問看護ステーションはこの指示に基づき訪問看護を提供します。
医師の指示書とは？どうやってもらうの？
訪問看護を始めるには、医師からの「訪問看護指示書」が必要です。これは「訪問看護を行ってもよい」という医師の正式な依頼文のようなものです。
具体的な流れは以下のとおりです：
- かかりつけ医に「訪問看護を受けたい」と伝える
- 医師が内容を確認し、「訪問看護指示書」を発行
- 訪問看護ステーションへ提出し、準備スタート
なお、精神科訪問看護の場合は専用の指示書（精神科訪問看護指示書）が必要です。
申し込みの流れ｜相談から開始まで
- 主治医・ケアマネジャー・病院の相談員などに相談
- 主治医が指示書を発行
- 訪問看護ステーションと契約・日程調整
- 訪問看護スタート！
ご自身で訪問看護ステーションに直接問い合わせてもOKです。「まずは話を聞きたい」という段階でも大丈夫なので、気軽にご相談ください💡
費用のめやす｜医療保険・介護保険どちら？
訪問看護は保険適用のサービスなので、自己負担はありますが大きな金額にはなりません。
| 保険の種類 | 自己負担 |
|---|---|
| 介護保険 | 1〜３割（所得や年齢による） |
| 医療保険 | 原則3割（高齢者は1〜2割） |
💡ご負担を軽減できる制度の詳細については、来月の記事にてわかりやすくご案内する予定です。ぜひご覧ください！！！
まとめ｜まずは気軽にご相談ください（弊社のご案内）
訪問看護は、「病院ではなく、住み慣れた家で暮らしたい」という想いを支える仕組みです。ご本人様だけでなく、ご家族様の不安も一緒にサポートできる存在として、私たちも日々支援を行っています🤝
フリーケア訪問看護ステーションでは、精神疾患の方・小児・高齢者など、さまざまなご利用者様に対応しています！！
- 対応エリア：大阪府・兵庫県（詳細はお問い合わせください）
- 訪問看護が初めての方も、まずは無料でご相談OK
「まだ利用するかわからないけど話だけ聞きたい」そんなお気持ちでも大丈夫です🌿
あなたやご家族様が、自分らしく暮らせる選択肢のひとつとしてぜひ訪問看護のことを知っていただけたらと思います。
